科室特色介绍

特色技术之一  小针刀

  小针刀是我科最具特色的治疗技术与康复手段，在解决一些肢体关节挛缩与一些慢性软组织疼痛上具有神奇效果，有些可立竿见影，被称为神刀。

科主任代启彬在继承小针刀创始人朱汉章的针刀技术上，进行大胆创新改良，其技术已收编于“百度百科&小针刀”内容中。收编内容代表其精髓，具体如下：

  一、治疗原则

  1、针的治疗原理：小针刀的直径为0.8mm，远比临床所用的毫针粗大，故其更似于《灵枢经&九针十二原第一》篇中的员利针所起的作用；

  2、刀的治疗原理

小针刀前端为刃，具有切割、分理、铲剥三大功能。

  二、具体操作程序：

  1、触寻定点

  2、点压消毒

  3、随纹快刺

  4、逐层探进

  5、辩证施治

  不通则痛，通则不痛之中医疼痛理论。积者破之（急性炎症或亚急性高张状态，用切开法使之与周围组织重新建立新的平衡）。聚者散之（积久正气耗损，留而成聚结状态，用分理、铲剥之法使聚散，使结去）。挛者张之（挛则缩，缩则痛，伸张解缩，其痛自去，可用割切之法，减除收挛之势，再辅以伸张手法，达到挛缩组织的松解）。

  6、出针消毒

  7、手法调平

  三、特别主张：

  1、依患者个体情况选择是否需要局部麻醉，一般腰背部不需要麻醉；

  2、对因疼痛敏感个体或敏感部位确需麻醉者，建议行皮下组织麻醉，避免“针刀行程”全麻醉；

  3、操作程序中第四点是确保是否安全与是否到达病所的关键；第五点是确保疗效的关键。

特色技术之二  银质温针

  银质温针疗法是在传统温针基础上创新的新疗法。

  传统温针疗法是针刺后在针尾上安置艾柱，点燃艾绒加温，使其热力通过针身传至体内。借艾火之热力以温通经脉，行气活血，使针和灸有机地相结合，发挥针法和灸法的双重作用，以治疗疾病的一种方法。

其作用具有气得热而散，血得热而行，从而起到通气行血，温散寒邪，疏通经络，祛风逐痹等作用。

由于传统温针在使用艾柱时容易掉灰，尤其是明火灰极造成对皮肤的烫伤，同时其温热效应的穿透差，而银质温针通过电脑温度控制器能准确达到理想的温热效应，同时在安全性达到100%可控，而且银质温针粗，刺激量，因其质软，可以非直线到达有些常规针无法到达的病灶。

银质温针对寒温闭阻经络所引起的痹证，或虚寒性内科疑难杂症均有良好的效果，欢迎广大病人前来咨询。

特色技术之三  射频靶点消融术

  射频热凝靶点治疗是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积，解除压迫，很少伤及正常的髓核组织，同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环，神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失和减轻，有效率高，治疗时不用局部麻药、激素和抗生素，使治疗绿色、安全。

射频用穿刺针只有0.2-0.7MM粗，穿刺时病人痛苦极小，操作安全，神经监测功能和时间、温度可控性不会造成神经根的热损，阻抗的显示能测定出被治疗组织的性质，85—90℃的温度很少引起出血，极少的创伤和高温使发生感染的几率很低。

射频热凝靶点治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用较低的全新的微创治疗方法。

“微创椎间盘射频消融术 (PIRFT)”被誉为21世纪脊柱外科医学科技的最大奇迹，改变了治疗椎间盘突出的历史，高效治疗椎间盘突出，在脊柱微创治疗史上具有划时代的意义。

微创椎间盘射频热凝靶点消融术拥有四大功效：

  1、精确定位，安全性高治疗过程是在C型臂引导下精确定位，在数字减影下进行时时检测，直接作用在病变的髓核上，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官，射频温度可控，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。

  2、创口微小，无痛苦穿刺针仅0.7毫米，不开刀，无出血，整个过程约30分钟，术后不会造成脊柱稳定性下降，危险小，恢复快。

  3、见效迅速，疗效确切射频独具阻抗显示功能，能分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管。能准确计算出要去掉的体积，靶点直接定位突出部位，精确消融突出物，解除神经根压迫或刺激，快速缓解疼痛症状，重塑纤维环，一步到位治疗腰颈椎间盘突出。

  4、绿色疗法，年龄适应范围广整个治疗不用麻药、镇痛药，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化，对高龄患者更安全。

  适应症：必须准确判定疼痛来源于突出的椎间盘在空间上产生对神经根的压迫所致，非此不可选用。

术后注意事项：术后预防感染。

患者应根据医嘱采取正确的姿势，不同时期不同病情采用相应保护措施。

在疼痛症状完全消失后生活可完全自理，但不可剧列运动及负重。2个月内禁止弯腰、举重物。

特色技术之四  平衡针灸（巨刺疗法）

  平衡针灸学是由北京军区总医院王文远教授成功创立的传统医学与现代医学在针灸领域相结合的一门现代针灸学。

平衡针灸学是以心理、生理、社会、自然相适应的整体医学调节模式，充分利用人体的信息系统（即神经、经络与体液系统》 和针刺技术的反馈效应原理，以针刺为手段，选择人体的健侧某一特定穴位，来激发调动病人的自身防卫系统依靠病人自己达到自我修复、自我完善自我调节。

平衡针灸的理论基础

  1、阴阳学说

  2、中枢神经交叉学说

  3、生物全息论

  4、中医经络学说（巨刺法）

  平衡针灸的38穴位

  1、升提穴（即传统穴位百会） 功能主治相同。

  2、腰痛穴（即印堂穴） 功能：活血化愈，调节神经，止痛消炎；主治：腰部软组织损伤，椎间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤，腰肌劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。

  3、急救穴（人中穴） 功能主治同。

  4、胃痛穴（口角下一寸，男左女右取穴） 功能：健脾养胃，调节胃肠，平衡心理，活血化瘀，疏肝理气，消炎止痛，健胃消食，促进溃疡愈合；主治：急性胃炎，慢性胃炎，消化道溃疡，急性胃痉挛，膈肌痉挛。临床还可用于治疗晕车，晕船，晕机，小儿消化不良，原发性痛经，糖尿病。还可作为保健穴。

  5、偏瘫穴（耳上三厘米，交叉取穴） 功能：益气壮骨，化痰却风，醒脑开窍，调节内脏，调节神经，调节平衡，扩张血管，解除痉挛，消炎止痛，降压降脂;；主治：脑血管意外引起的中风昏迷，中风后遗症----偏瘫；偏头痛，面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，三叉神经痛。

  6、鼻炎穴（颧骨下缘的中点) 功能：退热，止痛。消炎，调节神经，抗过敏；主治：鼻炎，过敏性鼻炎，三叉神经痛，面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，下颌关节炎，上呼吸道感染。

  7、牙痛穴（耳垂前正中处，交叉取穴） 功能：通牙关，开窍却风，止痛，抑菌消炎；主治：由龋齿，牙外伤，牙齿过敏，急性牙髓炎，慢性牙髓炎等引起各种牙痛。还用于治疗面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，流行性腮腺炎，下颌关节炎，三叉神经痛，中风性失语流诞。

  8、明目穴（左下颌角与乳突中间之凹陷处，交叉取穴） 主治：近视，白内障，青光眼，花眼，沙眼，电光性眼炎，急性结膜炎，急性角膜炎。面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，流行性腮腺炎，下颌关节炎，三叉神经痛，神经性耳鸣，耳聋。

特色技术之五  臭氧技术（臭氧局部注射与臭氧大自血）

  臭氧的治疗作用：

  1.氧化作用：O₃的氧化能力仅次于氟。注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核渗透压降低，水分丢失，发生变形、干涸、坏死及萎缩。利用O3的这种特性来达到使突出的髓核萎缩、神经根压迫缓解的目的。

  2.抗炎作用：突出的髓核及纤维环压迫神经根及周围的静脉，产生神经根周围炎及静脉回流障碍，出现水肿、渗出；此外，纤维环断裂后释放的糖蛋白和β-蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，形成无菌性炎症，严重时发生粘连，这些因素是腰腿疼的主要原因。O3的抗炎作用则是通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流减轻神经根水肿及粘连，从而达到缓解疼痛的目的。

  3.镇痛作用：O3的镇痛作用直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内广泛分布的神经末梢，这些神经末梢因被炎症银子和突出髓核所释放的化学物质（如P物质或磷酸酶A2等）启动，引起反射性腰肌痉挛而致腰背痛。用细针穿刺椎间盘时可产生类似于“化学针灸”的作用，能刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，从而达到镇痛目的。患者在O2-O3混合气体椎间盘及椎旁间隙注射后段时间内即可缓解症状。

  4.提高免疫力：提高机体免疫力的功能。臭氧可以和免疫细胞表面的不饱和脂肪酸反应生产脂质过氧化氢链，脂质过氧化氢链进入细胞内，可以激活核因子NFAN，从而激活细胞的MRN的复制，转录和翻译，促进蛋白质的合成和细胞因子释放；臭氧能激活免疫活性细胞，使干扰素、白介素等细胞因子的释放增加，增强机体免疫机能；臭氧通过与机体作用的瞬间可增加自由基数量，诱导并激活机体抗氧化酶系统，使超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂大量产生，清除机体过多的自由基，从而调节机体的抗氧化能力；臭氧能促进三羧酸循环，促进机体对糖的利用增强能量的释放，刺激基础代谢，限制蛋白质和脂质燃烧，激活人体正常代谢；臭氧能氧化分解机体代谢产生的废物及毒性物质，并能氧化分解有害菌和病毒产生的有毒物质，在提高机体代谢水平基础上，促进有害物质的排出。

  5.向组织供氧：向缺氧组织供氧的功能。臭氧能活化红细胞，提高三磷酸腺苷（ATP）和2.3-二磷酸甘油（2.3-DGP）水平，增加血液的携氧量和促进红细胞对氧气的释放，增加对组织的供氧量；臭氧还可以使红细胞的变形能力增强，改善血液的流变性；臭氧易溶于水，因此可使血液中溶解氧的含量增加，氧分压提高，这些都有利于改善机体组织的缺氧状况。进入腔体或接触体表的臭氧在抗炎抗感染同时，还可向溃疡组织供应，促进病灶的康复。

  臭氧治疗适应症：

  主要应用于颈、腰椎间盘突出、骨关节疾病、创伤及难治性溃疡的治疗、以及针对病毒性肝炎的自血疗法。适用于介入科、疼痛科、骨科康复门诊及肝病防治领域，是目前欧洲医生首选的高效、安全的临床医疗方法。

  1．轻中度颈、腰椎间盘突出症急性水肿期合并神经的压迫；

  2．保守方法治疗失败的腰椎间盘突出症

  3．颈、腰椎手术后瘢痕粘连综合症；

  4．颈椎病、肩周炎、各种软组织损伤、颈肩腰腿疼；

  5. 四肢关节疼痛、外伤后遗症、脊柱炎、股骨头坏死症、风湿性关节炎等。

  6．对神经节周围皮质类固醇和麻醉剂的注射无效者。

  7．带状疱疹、软组织肌纤维瘤。

  8．妇科盆腔炎、妇科阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、产后盆腔综合症等疑难病。

  9．慢性肠炎、结肠炎、肛肠病。

  10．前列腺炎、膀胱炎、褥疮、皮肤溃烂等。

  我科将臭氧配合玻璃酸钠治疗膝骨关节病疗效非常明显，臭氧大自血在脑血管病、代谢紊乱性疾病、带状疮疹、类风湿关节炎、顽固性皮肤病、股骨头无菌性坏死、肿瘤、慢性疲劳、睡眠障碍等方面有非常好的疗效。

特色技术之六  火针疗法

  火针疗法即古代的“焠刺”，《灵枢·官针》云：“焠刺者，刺燔针则取痹也”，唐代孙思邈在《千金要方》中才正式定名为“火针”。

  火针疗法具有温经散寒、通经络作用。

  我科运用火针（钨钼合金针）在扁平疣、痣、瘰疬、胼胝、下肢静脉曲张等病有非常好的疗效。