祝贺！市第一社会福利院社工周灿荣获2021年度“感动重庆十大人物”称号

他们多是没有“治疗价值”的重病老人，被医院告知“时日无多”。有的老人被病魔折磨得身体干瘦而虚弱，疼痛难忍；有的老人终日卧床，失去自理能力；有的老人清楚知道自己时日无多而消极低落。位于巴南区的重庆市第一社会福利院住着不少这样的老人，他们人生的最后一程可能在此谢幕。

 福利院有一群社工，专门为他们提供日常陪伴、情绪疏导、人生回顾等服务。这些服务不再是为了治疗疾病或延长生命，更不是加速死亡，而是尽可能减轻患者痛苦及其他的身体不适症状，改善生活质量，让每个生命带着尊严离开。

这种服务叫临终关怀。

周灿便是重庆市第一社会福利院的社工，她很年轻，29岁，中共党员，长相甜美，声线温柔，拥有充盈的生命力；她又很老成，5年来坚守着临终关怀这份工作，日日与死亡为邻，伴近百位老人走完生命旅程。2016年，周灿结束了大学生活踏上工作岗位。时年，重庆市第一福利院刚好启动了临终关怀服务，“90后”的她成为全院第一个“吃螃蟹”的人。“生命都有尽头，死亡需要一个人走过，当那一刻来临，我要做的，就是尽量让人们不孤独。”谈起这份“神秘”的工作，周灿说，用生命慰藉生命，这便是她工作的意义。

5年前，同为社会工作专业毕业的同学们纷纷去往儿童、青少年、婚姻咨询等领域工作时，周灿选择为老人服务。

“我发现青少年和儿童更容易受到关注，老人则经常被忽略。但是和老年人相处后，我觉得他们特别可爱。他们需要你，也记得你的好。”周灿说，以前实习的时候她去看望老人，会看到老人眼中闪着期待的光。有的老人手颤颤巍巍，还要坚持给她抓一把糖。

最后周灿如愿以偿，考入重庆市第一社会福利院，负责院内刚启动的临终关怀服务。她原本以为自己每天接触的会是精神矍铄的老小孩儿，陪着他们聊天、逗趣，给予老人关怀、陪伴即可。可没料想到的是，她每天要面对的都是被疾病和疼痛所困扰、生命进入倒计时迟暮老人。

彼时24岁的周灿显得很“天真”，天真到以为直接问家属，老人是否需要临终关怀服务，就可以得到他们的允许。但她忘了，对常人来说，“死亡”尚且是个讳莫如深的词语，对重病在床的老人而言，则显得更为冷酷和“不吉利”。为了推行这项服务，她会通常会通过面谈或打电话的方式给家属介绍。可每次只要提起“临终”两个字，往往等不到她把话说完，电话那头的人就会直接说“不需要”，有时还会遭到“乌鸦嘴”“你是不是有病”等言辞激烈的回复。工作搭档也常常一脸无奈地对她说，“我们明明是做好事，为什么没人理解？”

后来，她决定放弃说服式的沟通，而是直接走入病房，用行动回应家属、老人的需要，也刻意回避着“临终”“死亡”等字眼，采取一种相对柔和、委婉的表述方式。“我们院内有专业社工，平时可以过来陪伴老人，为老人策划一些文娱活动，避免家人不在时他一个人感到孤单。这些都是免费的，您看您需要吗？”从这样一个个简单的问题开始，她才慢慢有机会与老人和家属建立更好的关系。

在较长的一段时间内，她都是先服务，再告知。征得家属同意后，她们便时不时地去病房里陪老人聊天，在聊天过程中记下老人的需求，从而提供针对性的服务。有的老人以前是军人，就在房间里放一些节奏相对平缓的军歌；有的老人喜欢看书，就过去读报；有的老人喜欢跳舞，就请来志愿者表演……这些往往还需要和医生、护士、护工一起配合。

“我们是一个团队在提供服务，并且会尽可能将服务细化。比如我们会请护工在协助老人进食的时候，会先轻声唤醒老人，征询老人用餐意愿，并且在进食过程中采取少量多次的方式，提高老人的舒适度。”周灿说。

生命尽头的沉重与释然

在生命的长河中，那些第一次总让人难忘，对周灿来说也不例外。她的第一位临终关怀对象徐爷爷已经离世快5年了，但和爷爷相处的点点滴滴至今仍镌刻在她的脑海中。

时间回到2016年8月份的某天，周灿接到了福利院年龄最大的徐涛爷爷的身体报告。报告上几行字格外刺眼，“健康状况明显下滑，尿血，行动能力衰退” 。那时107岁的徐爷爷，已经在福利院住了10多年时间了。

在综合了医生、护士、护理员、休养区主任等各方意见后，大家得出一个结论：徐爷爷生存期不长了，建议社工多从精神层面对其关怀。

此后，周灿隔三差五的就往徐爷爷居住的休养区跑，今天陪老人聊天，明天陪老人看报，后天带他晒晒太阳。那时候刚接触临终关怀，一切都是探索，临终关怀到底能做什么周灿自己很不确定。当时她的想法“简单而粗暴”，就算做不了其他的，也要像小孙女般陪爷爷走完生命最后的旅途。

2016年10月，徐爷爷身体开始恶化，住进了福利院的福康医院。由于年纪大，医生建议不做手术，保守治疗。那时他的左手手背总是插着留置针，每天要输好几瓶药水，整日躺在病床上。病房里是枯燥无味的，雪白的墙壁，雪白的病床，还有各种医疗设备滴滴答答的声音，寂静萧瑟。每天能看到徐爷爷笑脸的时候就是周灿来的时候。

随着听力的退化，徐爷爷和周灿只能用写纸条的形式简单沟通，但即便这样，病重的徐爷爷仍然很难写出完整的句子。但从一条条支离破碎的信息中，周灿却发现了徐爷爷一个还未完成的心愿——过108岁的生日。

徐爷爷说，生日他啥都不想要，就是想烧点寿碗送给照顾他的医生、护理员、社工和同在福利院的老朋友，毕竟住了10多年，对这里的人和物都有很深的感情。周灿心里清楚，这可能是老人在世上最后一个心愿了，比起昂贵的助听器，老人更想在离去之前，留下自己的爱。

没有一刻耽误，周灿立刻与徐爷爷的家人取得了联系，转达了老人的愿望。在家属的协助下，在社工的齐心努力下，经过一个多月的准备，生日庆祝会终于筹备完成。“本来是打算在福利院的食堂过生日的，但在临近生日的前几天，爷爷身体突然恶化，已经无法离开病床了。”周灿说，怕老人挨不到生日当天，庆祝会就提前在病房里过了。

那天，徐爷爷的儿子、孙子、曾孙等亲属以及社工、医生、护理员等30多人围在病床前，他们有的拉拉老人的手，有的凑近耳边和他说话，还有亲人带来老人最喜欢的黄豆猪蹄汤，欢声笑语充满了整个病房。徐爷爷说不出话，但他脸上一直挂着笑容，不时点点头。

生日过后两天，徐爷爷在睡梦中平静的离开了。“老爷子走得安详，谢谢你们”女儿通过微信向周灿表达了感谢。

“这是我第一次深刻的体会到生命之重。人都有老去的时候，离别前，要认真过好每一天，给最亲近的人留下缅怀的记忆。”周灿说，善终，是一个人一生中莫大的福气。在人生尽头，能安详、有尊严的离开，便是生命的完美谢幕。因此，“临终关怀”格外必要，它让生命尽头多了一种选择的可能。

老人想要的，其实不多

如今，周灿干这一行已经5年，身边的家人朋友知道个大概。不过，他们仍然不了解周灿工作的具体内容，有时还会生出一些戏剧化的猜想。

“老人的心愿是不是像电影里说的那样，想和初恋情人见最后一面？或者要去很远的地方旅行？”面对这些疑问，周灿哭笑不得。周灿解释道：“现实不像电影那么有激情和活力。老人的心愿，往往都是一些很简单、很细小的事情。”福利院内曾经有一位“无家可归、无依无靠、无生活来源”的特困老人，病情告急，生命进入倒计时。周灿来到老人床前，问他有没有什么未了的心愿。周灿本以为老人会想见某个亲人或朋友，没想到老人只说了一句话。

“我想喝一口鲜橙多。”

周灿被这句话击中了。老人一生困苦，极少享受过生活。鲜橙多，对于大部分人来说，可能只是一瓶摆在超市货架中不起眼的饮料。但是对于老人来说，鲜橙多，或许意味的是一种他未曾体会到的、舒适的甚至是一种奢侈的生活。当时，周灿马上进行资源链接，联系爱心人士捐赠了一箱鲜橙多。那段时间，老人进食已十分困难，只能靠流食维持生命。鲜橙多成了老人的“主食”。一箱喝完后，周灿又链接了一箱。老人离开的时候，第二箱里的鲜橙多还没喝完，剩了一大半。

“有时候，我们甚至都觉得我们可以做得更多。”周灿说，但是有时我们认为好的，不一定就是老人想要的。他们想要的东西其实不多，一些微小的事情就足以触动他们的内心。

发展临终关怀在中国有特殊意义，中国人口老龄化日趋严重，养老对社会、家庭的压力日益凸显，与这一问题密切相关的临终照护也愈发受到关注。

在发达国家，有70%到80%的老人享受到了临终关怀，我们国家的老人却只有1%享受到了这个服务，由专业社工介入的临终关怀，则少之又少。囿于传统观念、政策机制等因素，国内临终关怀制度距离完善和普及尚有不小距离。然而，生和死是最大的一件事，我们重视生，也不要忽视死，死应该和生同样重要。

在知识更迭的时代，对临终关怀工作的要求不仅仅是热情与投入，更要求能力与素质，为了使服务更有体系、流程规范、质量得以提升，周灿扎根一线服务的同时也不断更新知识结构，携团队一同极探索养老机构临终关怀的服务路径。截至目前，已梳理了《临终关怀服务手册》《临终关怀服务规程》等实用技能及企业标准，同时牵头《社会工作介入养老机构临终关怀服务路径研究》课题研究，参与《养老机构临终关怀服务规范》地方标准起草，前往更多有意愿开展此项工作的机构提供交流指导，不断探索更有温度和情感的服务，让更多人的老人和家庭拥有更加圆满的人生。

“随着中国进入现代文明社会，越来越多的中国人意识到，绝大多数老人在临终时更需要一根‘拐杖’，让自己‘走’得更平稳、更安详。这根‘拐杖’，可以是家人、社工以及社会不离不弃的支持与关爱，也可以是家人和自己对死亡本身的安然接纳。”周灿说，“我就是要当好这根‘拐杖’，让生死两相安。